对于肺小结节、位置较深的病灶，微创手术的难点往往不只是“切得准”，还在于如何在术中快速、稳定地“找得到”。正在召开的第十届瑞金胸外国际论坛上，上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科主任李鹤成透露，团队正将人工智能从影像识别、手术规划继续推向手术现场，其中，“人工智能自主空间配准”已完成首例人体临床应用，相关临床试验已完成入组。
人工智能自主空间配准。
AI开始辅助处理真实空间问题
胸外科的数智化，正在越过一道关键门槛。过去，人工智能更多用于“看图”——识别结节、分割器官、辅助制定方案；如今，它开始尝试解决“图像中的病灶如何与患者当下的身体位置精准对应”这一术中难题。这个过程被称为“空间配准”，它是导航系统能否真正在手术现场发挥作用的基础。
针对这一挑战，瑞金医院胸外科、上海交通大学生物医学工程团队与朗合医疗建立了“临床—工程—产业”的协作链条。过去一年间，团队完成了5G远程术前染色标记、首例人体临床应用，同时，机器人自主空间配准项目荣获2026年国际机器人与自动化大会（ICRA）奖励。相关项目已获批国家重点研发计划，人工智能自主配准临床试验（NCT07368829）已完成入组。
在此基础上，人工智能体研究院在论坛期间同期发布。该研究院将依托前沿成果，系统构建融合”虚拟仿真演练、临床实操训练与专业化继续教育”的复合型人才培育体系，推动智能外科技术的规范化应用与普及。
李鹤成说，这项进展的临床价值，不在于让机器“替代医生”，而是为医生增加一层可量化、可重复的空间信息。“当肺脏因呼吸、体位或手术操作发生变形时，如何让术前影像与术中视野保持对应，仍是智能导航必须回答的问题。”从首例应用到成为稳定、可推广的工具，还需要更多临床数据检验其安全性、准确性与适用边界。
汇聚业内多方专家。
技术向前走时，规范也要跟上
近年来，机器人、导航和消融等技术进入了更多胸外科场景，但“会做”并不等于“做得规范”。为此，本届论坛把技术培训前置：如机器人手术学习班聚焦标准化操作与技巧进阶；肺结节导航和消融学习班聚焦精准定位与微创消融；在胸外科规范与创新手术展示会东区决赛上，通过手术视频和专家现场点评，更进一步把手术流程、关键节点和风险处置摆到台面上一同讨论。
一项新技术的价值，不只取决于它能否在顶尖中心完成“首例”，也取决于能否形成可复制的规范。据悉，瑞金医院胸外科在论坛期间举行新增医联体授牌仪式，扩容的“朋友圈”标志着由其牵头的长三角区域医疗协作再上新台阶，凭借瑞金医院金山院区即将启用这一契机，将进一步推动优质医疗资源共享与区域一体化发展。同时，本届论坛首次设置瑞金医院胸外科医联体沙龙，围绕胸部肿瘤多学科诊疗（MDT）新模式、充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、磁导航实时引导术前定位等展开案例交流。
“我们期待与更多兄弟单位在临床、科研、人才培养上互相合作、协同发展、共同进步，在金山院区，首阶段我们将开放20余张床位与常驻医疗团队如何杠杆炒股，让新技术惠及更多周边居民。”李鹤成说。
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